تجربه بیمارستان مرکزی Kanta-Häme فنلاند از آپتودیت

بیمارستان مرکزی Kanta-Häme (KHCH) یکی از مراکز بزرگ درمانی غیردانشگاهی فنلاند است که خدمات تخصصی و مراقبت‌های حاد ارائه می‌دهد. این مجموعه در دو مرکز Hämeenlinna و Riihimäki فعالیت می‌کند و طبق گزارش منتشرشده، ۳۳۸ تخت، حدود ۱۴۰ پزشک تمام‌وقت و ۸۵۰ پرستار تمام‌وقت داشته است.

پزشکان این بیمارستان پیش از استفاده از آپتودیت نیز به یک پایگاه محلی از دستورالعمل‌های مبتنی بر شواهد به زبان فنلاندی دسترسی داشتند. بااین‌حال، مدیریت بیمارستان به دنبال منبعی جامع‌تر بود تا پزشکان هنگام مواجهه با بیماری‌های کمتر شایع یا پرسش‌هایی خارج از تجربه معمول خود، بتوانند اطلاعات تخصصی مورد نیازشان را سریع‌تر پیدا کنند.

این نیاز، به‌ویژه در پزشکی اهمیت دارد. زیرا هیچ پزشکی نمی‌تواند تمام بیماری‌ها، تظاهرات غیرمعمول و گزینه‌های درمانی را به خاطر بسپارد. دسترسی به یک منبع علمی گسترده کمک می‌کند دانش تخصصی در زمان نیاز در دسترس باشد و پزشک بتواند تصمیم خود را با اطلاعات معتبرتری تکمیل کند.

پیشنهاد اولیه استفاده از آپتودیت از سوی دو پزشک مطرح شد که بیمارستان هزینه اشتراک فردی آن‌ها را تأمین می‌کرد. تجربه این پزشکان و آشنایی سایر مراکز درمانی فنلاند با این منبع، زمینه را برای ارزیابی گسترده‌تر فراهم کرد.

بیمارستان ابتدا یک اشتراک آزمایشی تهیه کرد و از پزشکان خواست آپتودیت را در کار روزمره خود بررسی کنند. نتیجه این ارزیابی، استقبال از گستردگی و عمق محتوای علمی آن بود. پزشکان می‌توانستند علاوه بر موضوعات رایج، مطالب مرتبط با بیماری‌های نادر و مسائل تخصصی را نیز بررسی کنند. قابلیتی که منابع محلی موجود به همان گستردگی در اختیارشان نمی‌گذاشتند.

در نهایت، بیمارستان در مارس ۲۰۱۰ استفاده از آپتودیت را به‌طور رسمی تصویب کرد. این تصمیم نشان می‌دهد که انتخاب یک منبع بالینی می‌تواند بر اساس نیازهای واقعی پزشکان و ارزیابی کاربرد آن در محیط درمان انجام شود، نه صرفاً بر مبنای شهرت یا تعداد مطالب یک پایگاه اطلاعاتی.

یکی از مهم‌ترین مزیت‌های آپتودیت برای پزشکان Kanta-Häme، امکان دسترسی به اطلاعات تخصصی درباره بیماری‌هایی بود که کمتر با آن‌ها مواجه می‌شدند.

دکتر Marian Jaalama، متخصص زنان و زایمان این بیمارستان، توضیح داده است که هنگام بررسی وضعیت زنان باردار و انجام سونوگرافی، گاهی به اطلاعات مربوط به سندرم‌های نادر، مشکلات ژنتیکی و تظاهرات بالینی غیرمعمول نیاز پیدا می‌کرد. آپتودیت به او کمک می‌کرد این علائم را بررسی کند و درباره نحوه پیگیری آن‌ها اطلاعات بیشتری به دست آورد.

ارزش چنین قابلیتی فقط در ارائه یک تعریف یا فهرست علائم خلاصه نمی‌شود. پزشک برای ارزیابی یک وضعیت پیچیده ممکن است به شناخت تظاهرات بیماری، اطلاعات تکمیلی و توصیه‌های مربوط به بررسی و پیگیری نیاز داشته باشد. گردآوری این اطلاعات در یک منبع ساختاریافته، فرایند یافتن پاسخ را ساده‌تر می‌کند.

این مزیت برای پزشکان رشته‌های مختلف اهمیت دارد. به‌خصوص زمانی که با مسئله‌ای روبه‌رو می‌شوند که در منابع عمومی یا دستورالعمل‌های محدودتر، توضیح کافی درباره آن وجود ندارد.

گستردگی محتوا یکی از دلایل اصلی انتخاب آپتودیت بود، اما تنها عامل موثر نبود. نحوه ارائه مطالب نیز در تجربه پزشکان نقش مهمی داشت.

دکتر Jaalama، ساختار مطالب و جست‌وجوی آسان را از ویژگی‌های مثبت این منبع دانسته است. به گفته او، یافتن پاسخ از طریق فهرست مطالب و مقاله‌ها سریع بود و حتی برای پزشکانی که انگلیسی زبان مادری‌شان نیست، استفاده از آن دشواری زیادی نداشت.

دکتر Lauri Suojanen،پزشک در حال گذراندن دوره تخصصی داخلی، نیز به توضیحات دقیق پاتوفیزیولوژی بیماری‌ها، منابع علمی و توصیه‌های درمانی اشاره کرده است. از نظر او، آپتودیت هم برای مطالعه و تعمیق دانش پزشکی مفید بود و هم در فعالیت بالینی کاربرد داشت.

 

این ویژگی‌ها تفاوت مهمی ایجاد می‌کنند. پزشک به‌جای آنکه برای هر پرسش از نقطه صفر در میان منابع متعدد جست‌وجو کند، می‌تواند از یک مقاله تخصصی ساختاریافته شروع کند، توضیحات مربوط به بیماری را بخواند، شواهد معرفی‌شده را بررسی کند و توصیه‌های بالینی را در ارتباط با پرسش خود بسنجد.

به همین دلیل، تاثیر آپتودیت را نمی‌توان صرفاً با تعداد موضوعات آن سنجید. ترکیب پوشش گسترده، توضیح علمی و دسترسی نسبتاً سریع به پاسخ است که آن را به ابزاری کاربردی برای پزشکان تبدیل می‌کند.

در آوریل ۲۰۱۶، بیمارستان دسترسی خود را به UpToDate Anywhere ارتقا داد تا پزشکان بتوانند از طریق دستگاه‌های همراه، هم در داخل بیمارستان و هم خارج از آن به محتوا دسترسی داشته باشند.

چند ماه بعد، در دسامبر ۲۰۱۶، Kari Mikkonen نظرسنجی‌ای دو هفته‌ای از پزشکان انجام داد. پرسش‌ها وضعیت کلی سرویس، میزان پوشش موضوعات و سهولت استفاده را بررسی می‌کردند. طبق گزارش بیمارستان، بازخورد پزشکان مثبت بود و آن‌ها دسترسی به اطلاعات مرتبط و کیفیت محتوای آن را از امکانات مهم آپتودیت می‌دانستند.

آمار استفاده نیز روند مشابهی را نشان داد. تعداد موضوعات مشاهده‌شده در آپتودیت در سال ۲۰۱۶ به بیش از ۵۴۰۰ موضوع رسید که طبق گزارش، ۶۸ درصد بیشتر از سال ۲۰۱۵ بود.

افزایش استفاده، در تجربه بیمارستان Kanta-Häme از آپتودیت اهمیت داشت. زیرا هم‌زمان هزینه استفاده از سرویس اطلاعات پزشکی دیگری به نام Terveysportti را نیز پرداخت می‌کرد. استفاده گسترده از آپتودیت و بازخورد مثبت پزشکان، استدلال بیمارستان برای ادامه اشتراک را تقویت کرد.

دسترسی موبایلی در این میان مزیت مهمی بود: پزشک برای بررسی یک پرسش بالینی دیگر به حضور پشت رایانه محدود نبود و می‌توانست در موقعیت‌های مختلف به اطلاعات مورد نیاز خود دسترسی پیدا کند.

تجربه بیمارستان Kanta-Häme از آپتودیت را، در ارتباط با سه هدف اصلی سازمانی ارزیابی می‌کرد: ارتقای کیفیت مراقبت، استفاده موثر از منابع و تقویت اثربخشی بالینی.

۱. پشتیبانی از کیفیت مراقبت و تصمیم‌گیری بالینی

تصمیم‌های درمانی زمانی از پشتوانه علمی بهتری برخوردارند که پزشک بتواند شواهد مرتبط و توصیه‌های تخصصی را در زمان مناسب بررسی کند. آپتودیت با گردآوری اطلاعات بالینی در یک منبع واحد، این فرایند را تسهیل می‌کند و به پزشک امکان می‌دهد در کنار تجربه خود، دانش به‌روزتری را نیز در نظر بگیرد.

از دیدگاه بیمارستان، دسترسی کارکنان بالینی به اطلاعات معتبر می‌توانست در راستای هدف ارائه مراقبت باکیفیت به بیماران منطقه باشد.

۲. استفاده موثر از زمان و منابع بیمارستان

جست‌وجوی اطلاعات در منابع متعدد ممکن است وقت‌گیر باشد، به‌ویژه هنگامی که پرسش درباره بیماری نادر یا شرایطی پیچیده است. ساختار منظم آپتودیت به پزشک کمک می‌کند نقطه شروع مناسبی برای بررسی پرسش خود داشته باشد و سریع‌تر به مطالب مرتبط برسد.

دکتر Jaalama همچنین به جنبه اقتصادی تصمیم‌های درمانی اشاره کرده است: اگر پزشکان بتوانند در موارد مناسب بیماران را در همان مرکز درمان کنند، ممکن است از برخی ارجاع‌های غیرضروری به بیمارستان‌های دانشگاهی جلوگیری شود. از این دیدگاه، کیفیت مراقبت و مدیریت هزینه‌ها دو هدف جدا از هم نیستند.

۳. آموزش مستمر و اثربخشی بالینی

آپتودیت علاوه بر پشتیبانی از پرسش‌های روزمره، برای مطالعه و یادگیری پزشکان نیز کاربرد دارد. توضیحات پاتوفیزیولوژی، ارجاع به منابع علمی و ارائه توصیه‌های بالینی، به پزشک کمک می‌کند درک عمیق‌تری از موضوع مورد مطالعه پیدا کند.

این ویژگی برای پزشکان در حال آموزش تخصصی نیز اهمیت دارد؛ زیرا یک منبع واحد می‌تواند هم در یادگیری مبانی بیماری و هم در بررسی گزینه‌های بالینی به کار رود.

نگاه مدیریت بیمارستان به ارزش آپتودیت

Seppo Ranta، مدیر پزشکی، تجربه بیمارستان Kanta-Häme از آپتودیت را از سه جهت سودمند توصیف کرده است: 

• بیماران از دسترسی تیم درمان به اطلاعات مرتبط بهره می‌برند.
•  پزشکان و پرستاران برای تصمیم‌های روزمره خود به منبعی قابل اتکا دسترسی دارند. 
• و مدیریت بیمارستان نیز می‌تواند در راستای بهبود کیفیت مراقبت و رضایت بیماران حرکت کند.

این دیدگاه، دلیل اصلی اهمیت UpToDate برای یک سازمان درمانی را روشن می‌کند: 

چنین منبعی فقط برای پاسخ به یک سؤال پزشکی نیست، بلکه می‌تواند از یادگیری مستمر، تصمیم‌گیری بالینی و دسترسی یکپارچه‌تر به اطلاعات پشتیبانی کند.

تجربه بیمارستان Kanta-Häme از آپتودیت فنلاند نشان می‌دهد که چرا یک مرکز درمانی ممکن است آپ تو دیت را به‌عنوان بخشی از ابزارهای مورد استفاده پزشکان انتخاب کند. نیاز به اطلاعات گسترده‌تر درباره بیماری‌های نادر، دسترسی سریع به توصیه‌های بالینی، ساختار قابل استفاده مطالب و امکان دسترسی از طریق موبایل، همگی در استقبال پزشکان از این منبع نقش داشتند.

تصویب رسمی سرویس در سال ۲۰۱۰، بازخورد مثبت پزشکان در نظرسنجی سال ۲۰۱۶ و افزایش ۶۸ درصدی استفاده در همان سال، شواهدی از پذیرش و کاربرد عملی آپتودیت در این بیمارستان هستند. تجربه بیمارستان Kanta-Häme از آپتودیت، به‌خوبی نشان می‌دهد که دسترسی به یک منبع علمی جامع چگونه می‌تواند از کار روزمره پزشکان و به‌روزرسانی دانش آن‌ها پشتیبانی کند.

برای پزشکانی که به منبعی گسترده برای بررسی بیماری‌ها، مرور شواهد و دسترسی به توصیه‌های بالینی نیاز دارند، آپتودیت می‌تواند ابزار ارزشمندی در کنار تجربه حرفه‌ای و قضاوت بالینی باشد.

منبع: https://www.wolterskluwer.com/en/expert-insights/kanta-hame-central-hospital

علاوه بر تجربه مثبت بیمارستان Kanta-Häme از آپتودیت، سایر بیمارستان ها نیز استفاده از آپتودیت را شروع کرده اند. یکی از آنها، بیمارستان AHMC فیلیپین است. برای اطلاعات بیشتر می توانید میتوانید مقاله تجربه بیمارستان AHMC از آپتودیت را بخوانید.

برای آشنایی با روش‌های دسترسی به این منبع، صفحه خرید اکانت آپ تو دیت را ببینید.

[/fusion_text]